# 欧州保険年金監督機構の意見書は、EU の保険会社が既存の法の下でAIに対する実効的な内部統制と人による監督を維持すべきだとし、名指しする高リスクの用途は生命保険と医療保険のリスク評価と料率設定である

ページ: https://flyvolo.ai/ja/changes/ev-20250806-insurance-claims-handler-2
日付: 2025-08-06 · 段階: 制限または撤回
この記録は業務の判断を動かせますか? できる
職業: https://flyvolo.ai/ja/careers/insurance-claims-handler

## 適用範囲

欧州連合。宛先は各社ではなく各国の所管当局であり、対象は保険会社と仲介者の価値連鎖全体である。二つを合わせて読まないと、この記録は誤解を招く。備えるべきだと述べていること——ソルベンシーII 第46条と委任規則2015/35第258条に従い、AIの生涯全体にわたる実効的な内部統制を敷くこと。役割、上げるための手順、責任を負う職能を方針に書き込み、職員をその役割に応じて訓練し、その仕組みが意図どおりに振る舞うための歯止めを置くこと。そうでないこと——第2.8項は、この意見書が新しい要件を定めるものではないと述べており、第2.4項から第2.6項は、保険会社が使いうるほかの高リスクのAIの仕組みと並んで、生命保険と医療保険のリスク評価と価格づけを名指ししている。保険金の処理は名指ししておらず、この分類はAI法第6条第3項・第4項および第7条を妨げないとしている。つまり保険金の判断について、この意見書は高リスクの規制を指し示していない。適用されると意見書が述べているのは通常の内部統制の法であり、加えて、AIの仕組みを相手にしていると顧客に告げる義務と、職員のAIについての素養を高める義務である。個々の請求を人が決めることを求めるものは、ここには何もない。

## 出典

- European Insurance and Occupational Pensions Authority — Opinion on Artificial Intelligence governance and risk management, EIOPA-BoS-25-360 — https://www.eiopa.europa.eu/publications/opinion-artificial-intelligence-governance-and-risk-management_en (一次資料)

## これが意味すること

ほとんどの人は、欧州がAIによる保険金の判断を厳しく規制していると思い込んでいる。この意見書はそうは述べていない。それが名指しする保険の高リスクの用途は、生命保険と医療保険についてのリスク評価と料率設定であって、保険金の判断ではない。そして監督当局自身の意見書は、これが新しい要求を何一つ加えないと明言している。意見書が適用されると述べているのは内部統制の法のほうである——名前のある責任部署、書かれた報告の経路、訓練された職員、歯止め——つまり、一件ごとに人が署名することではなく、この仕組みの周りの統治である。

## まだ示していないこと

どこかの保険会社が保険金の判断を自動化したとは言っていないし、何も測っていない。保護がないという意味でもない——各国の監督当局がこれを解釈するし、一般の消費者法、データ保護法、不公正条項の法は、支払いの拒否にいまも適用される。そして境界は動きうる——AI法の高リスクの附属書は改正できるし、保険金のモデルに基づいて料率を変える保険会社は、一覧に載っている部分の内側に入るかもしれない。

## 自分で確かめる方法

自分の保険の約款で、自動化された判断が関わったかどうか、そして再検討を求めるにはどうすればよいかを述べた一文を読むこと。EUでその一文が存在するのは、意見書が保険金のAIを高リスクと名指ししているからではなく、透明性とデータ保護の義務があるからである——そしてそれが見つけやすいかどうかが、その会社が自らの義務をどう読んでいるかを教えてくれる。


詳しくは: https://flyvolo.ai/llms.txt