# Lemonade、保険金請求の約55%が完全自動化され、支払い権限のない請求や懸念のある請求はシステムが人間の請求専門家に回すと説明

ページ: https://flyvolo.ai/ja/changes/ev-20251231-insurance-claims-handler-6
日付: 2025-12-31 · 段階: 実際の導入
この記録は業務の判断を動かせますか? できる
職業: https://flyvolo.ai/ja/careers/insurance-claims-handler

## 適用範囲

米国と欧州、保険会社1社。同社の年次報告書によれば、2025年12月31日時点で請求の約55%が最初から最後まで自動化されており、同社の請求ボットは、支払いを決める権限のない請求や懸念を認めた請求を振り分け、専門分野、資格、業務量、スケジュールに基づいて人間の請求専門家に割り当てる。同社自身の説明であり、例外キューの規模やそれを処理する人数は示されていない。

## 出典

- Lemonade, Inc. — Annual Report on Form 10-K for the fiscal year ended 31 December 2025 (SEC EDGAR) — https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1691421/000169142126000016/lmnd-20251231.htm (一次資料)

## これが意味すること

高度に自動化されたある保険会社では、定型的な請求は機械が担い、例外的な請求は設計上、人に回される。

## まだ示していないこと

1社自身の数字であり、何件が人に回るのか、どれだけ時間がかかるのかは示されていない。

## 自分で確かめる方法

Lemonadeの2025年の10-Kを開き、"assigns claims he is not authorized to settle, or ones where he identifies concerns, to human claims experts" を探すこと。


詳しくは: https://flyvolo.ai/llms.txt