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Pharmacien — tâches, une par une
L'unité d'analyse est la tâche, non l'intitulé du poste. Chacune ci-dessous porte sa direction, le fait que le jugement repose sur des preuves ou sur une inférence de la plateforme, le raisonnement, et ce qu'elle n'établit pas.
Toutes les tâches de cette page#
Dispenser et compter
En cours d'automatisation✓ Appuyé sur des preuvesPrélever, compter, étiqueter et conditionner le médicament qui correspond à l'ordonnance.
Les robots de dispensation et les sites de préparation centralisée sont dans les hôpitaux et les grandes chaînes depuis plus d'une décennie ; la tâche est répétitive, à fort volume, et ses modes d'erreur sont exactement ceux que les machines réduisent. Là où elle n'a pas été automatisée, la raison est le coût d'investissement dans les petites officines, non la capacité.
Là où cela n'a pas été automatisé, la raison est le coût d'investissement dans les petites officines — et un coût d'investissement baisse. Les officines indépendantes sont exposées avec un retard, non exemptées.
Vérifier que l'ordonnance est sûre
Augmentée≈ Estimation de la plateformeInteractions, doses, allergies, doublons, la chose que le prescripteur ne savait pas du patient.
Le contrôle des interactions et des doses est automatisé dans tout logiciel d'officine moderne, et depuis des années ; ce que le pharmacien ajoute est le jugement sur celles des nombreuses alertes qui compte pour ce patient, et la responsabilité légale de délivrer le médicament. Cette responsabilité est réglementée et n'a pas bougé.
Une responsabilité réglementée protège la signature de la délivrance, non le nombre de pharmaciens qu'une chaîne emploie pour mille ordonnances. Les modèles de préparation centralisée concentrent déjà cette signature.
Conseiller le patient
Encore menée par des humains✓ Appuyé sur des preuvesExpliquer comment le prendre, à quoi s'attendre, quoi faire si cela tourne mal — à quelqu'un qui n'a peut-être pas compris le médecin.
Le pharmacien d'officine est souvent le professionnel de santé le plus accessible qu'une personne ait, et la valeur de la conversation tient à lire ce que le patient n'a pas dit et à s'y ajuster. Les notices imprimées et générées existent depuis des décennies sans déplacer cela ; la contrainte est la confiance et l'accès, non l'information.
Le conseil est valorisé et rarement payé directement. Dans les systèmes qui remboursent la dispensation plutôt que le conseil, cette tâche est la première comprimée quand l'honoraire de dispensation baisse.
Les services cliniques
Nouvelle tâche✓ Appuyé sur des preuvesVaccinations, bilans de médication, consultations pour affections mineures, suivi des maladies chroniques.
Les systèmes de santé sous pression élargissent ce que les pharmaciens peuvent faire, précisément parce que le temps de dispensation est automatisé. C'est un vrai déplacement du centre de gravité du métier et il est porté par la politique publique et la pénurie autant que par la technologie.
Cet élargissement est porté par la politique publique et par une pénurie de main-d'oeuvre, et les deux peuvent s'inverser. C'est un pari sur le fait que les systèmes de santé resteront à court de médecins.
Gérer l'approvisionnement et les ruptures
Encore menée par des humains≈ Estimation de la plateformeTrouver une alternative quand le médicament est en rupture, négocier avec le prescripteur, maintenir le patient sous traitement.
Les ruptures sont devenues courantes et en résoudre une exige un savoir clinique, des relations fournisseurs et une conversation avec un prescripteur — une tâche de coordination avec une décision clinique dedans. Les logiciels de stock signalent le problème ; une personne le résout.
Explicitement périphérique, et cela existe parce que les chaînes d'approvisionnement sont cassées. Bâtir l'argumentaire d'un métier sur le dysfonctionnement d'autrui est fragile.