Anestesiólogo / anestesista — tareas, una a una

Valoración y planificación preoperatorias

Los modelos de lenguaje se saben el manual pero tropiezan con el juicio. GPT-4o respondió correctamente el 83,69% de un examen nacional de anestesiología, pero rindió peor en las preguntas de aplicación y análisis, y su error más frecuente fue una afirmación médica sin respaldo. En exámenes orales de certificación de muestra de Estados Unidos, los examinadores no hallaron diferencias significativas en la puntuación global entre ChatGPT y médicos en formación avanzada de anestesiología, y aun así identificaron las respuestas de la máquina en 23 de 24 módulos.

Estudios de exámenes, no de pacientes; la respuesta a un examen no es la valoración de un paciente real, y ninguno de los dos estudios mide el trabajo en hospitales.

Administrar y ajustar la anestesia

La dosificación automatizada funciona en los ensayos y en la práctica se mantiene bajo una persona. Un metaanálisis de 17 ensayos aleatorizados con 1.898 pacientes halló que los sistemas de bucle cerrado aumentaban un 17,6% el tiempo dentro de la profundidad anestésica objetivo frente a clínicos que ajustaban a mano. El regulador estadounidense aprobó una máquina de sedación automatizada para adultos sanos sometidos a colonoscopia o gastroscopia, con la condición de que un profesional formado en anestesia esté disponible de inmediato y de que una persona se dedique a vigilar el dispositivo y la vía aérea.

Ensayos de sistemas de investigación y una aprobación restringida; ningún registro muestra la anestesia automatizada en uso rutinario, ni cuánta atención del anestesista libera.

Vigilar al paciente y responder al deterioro

Los algoritmos de aviso añaden una señal; la respuesta sigue siendo del anestesista. El regulador estadounidense clasificó un algoritmo de predicción de hipotensión como indicador complementario que no está destinado a dirigir el tratamiento de forma independiente. Un primer ensayo de un solo centro halló que reducía la presión arterial baja durante la cirugía, pero dos ensayos de 2026 hallaron que no era mejor que reglas más simples: un ensayo ciego halló no inferior una simple alarma con una presión arterial media de 72 mmHg, y otro halló que no era superior a tratar con 73 mmHg o menos.

Ensayos pequeños de un solo algoritmo; miden la presión arterial, no la dotación de personal, y no muestran si los anestesistas vigilan a menos pacientes.

Manejo de la vía aérea y urgencias

Ningún registro encontrado muestra a una máquina haciendo esto. Incluso la aprobación de la sedación automatizada dejó el manejo de la vía aérea a una persona dedicada, y la autorización del algoritmo de aviso deja las decisiones de tratamiento al clínico.

La ausencia de un registro no es evidencia de que no se esté desarrollando nada; la investigación sobre la predicción de vías aéreas difíciles solo se encontró en revisiones y estudios aislados.

Recuperación y manejo del dolor

Aquí no se encontró ningún registro. El metaanálisis de bucle cerrado informa de un tiempo algo más corto hasta retirar el tubo respiratorio, pero no de un cambio en quién maneja la recuperación.

Este juicio se apoya en la ausencia de registros y en las demás tareas, no en evidencia sobre la recuperación o el manejo del dolor en sí.