Anestesiologista — tarefas, uma a uma

Avaliação e planeamento pré-operatórios

Os modelos de linguagem sabem o manual mas têm dificuldade com o juízo. O GPT-4o respondeu corretamente a 83,69% de um exame nacional de anestesiologia, mas saiu-se pior nas perguntas de aplicação e análise, e o seu erro mais comum foi uma afirmação médica sem fundamento. Em simulações de exames orais de especialidade dos EUA, os examinadores não encontraram diferença significativa nas pontuações globais entre o ChatGPT e internos de anestesiologia, mas identificaram as respostas da máquina em 23 de 24 módulos.

Estudos de exames, não de doentes; uma resposta de exame não é a avaliação de um doente real, e nenhum dos estudos mede o trabalho nos hospitais.

Administrar e ajustar a anestesia

O doseamento automatizado funciona nos ensaios e, na prática, fica sob uma pessoa. Uma meta-análise de 17 ensaios aleatorizados com 1.898 doentes concluiu que os sistemas de circuito fechado aumentaram em 17,6% o tempo dentro da profundidade-alvo de anestesia, em comparação com clínicos a ajustar à mão. O regulador dos EUA aprovou uma máquina de sedação automatizada para adultos saudáveis submetidos a colonoscopia ou gastroscopia, na condição de haver um profissional com formação em anestesia imediatamente disponível e uma pessoa dedicada a vigiar o dispositivo e a via aérea.

Ensaios de sistemas de investigação e uma aprovação restrita; nenhum registo mostra a anestesia automatizada em uso corrente, nem quanta atenção do anestesiologista ela liberta.

Vigiar o doente e responder à deterioração

Os algoritmos de aviso acrescentam um sinal; a resposta fica com o anestesiologista. O regulador dos EUA classificou um algoritmo de previsão de hipotensão como indicador adjuvante que não se destina a orientar a terapêutica de forma independente. Um ensaio inicial num só centro concluiu que reduzia a pressão arterial baixa durante a cirurgia, mas dois ensaios de 2026 concluíram que não era melhor do que regras mais simples: um ensaio com ocultação concluiu que um simples alarme a uma pressão arterial média de 72 mmHg era não inferior, e outro concluiu que não era superior a tratar a 73 mmHg ou menos.

Ensaios pequenos de um só algoritmo; medem a pressão arterial, não o pessoal, e não mostram se os anestesiologistas vigiam menos doentes.

Gestão da via aérea e emergências

Nenhum registo encontrado mostra uma máquina a fazer isto. Até a aprovação da sedação automatizada manteve a gestão da via aérea com uma pessoa dedicada, e a autorização do algoritmo de aviso deixa as decisões de tratamento ao clínico.

A ausência de um registo não é prova de que nada esteja a ser desenvolvido; a investigação sobre a previsão de vias aéreas difíceis só foi encontrada em revisões e estudos isolados.

Recobro e controlo da dor

Nenhum registo encontrado aqui. A meta-análise de circuito fechado refere um tempo ligeiramente mais curto até à retirada do tubo respiratório, mas não uma mudança em quem gere o recobro.

Este juízo assenta na ausência de registos e nas outras tarefas, não em provas sobre o recobro ou o controlo da dor propriamente ditos.