Aide-soignant — tâches, une par une

Le travail sur le corps

L'aide au transfert est la tâche la plus démontrée de la robotique du soin et la moins déployée, et l'écart entre ces deux faits est le constat. Une démonstration de lève-personne suppose un sujet coopérant et une géométrie connue ; la tâche réelle suppose une personne dont le corps ne fait pas deux fois la même chose et qui a le droit de refuser. Les lève-personnes motorisés existent depuis des décennies et sont largement utilisés — ils n'ont pas retiré le soignant, ils ont changé ce que subit son dos.

Difficile à automatiser ne s'est traduit nulle part que nous puissions vérifier en rémunération ou en effectifs, et prendre cette difficulté pour une sécurité inverse l'économie : le problème de ce métier n'a jamais été le remplacement, ce sont le renouvellement du personnel, les blessures et un salaire fixé par ce qu'un budget public peut porter. Une tâche peut être irremplaçable et mal payée en même temps, et celle-ci en est l'exemple le plus net du site.

Remarquer que quelque chose a changé

C'est la tâche que les capteurs visent réellement, et la visée est raisonnable : une mesure continue attrape une dérive qu'une observation deux fois par jour manque. Ce que les capteurs n'ont pas est la référence — savoir que cette personne-là est normalement ainsi — qui vit aujourd'hui dans la tête de qui la lave depuis six mois et n'est écrite nulle part. Les systèmes qui captent la mesure sans capter la référence produisent des alarmes plutôt que des jugements.

Émergent ici ne veut pas dire que le soignant est remplacé sur cette tâche ; cela veut dire que la tâche est scindée. La mesure passe à un appareil et l'interprétation reste à une personne — mais la personne qui interprète peut finir par être une infirmière à distance surveillant vingt résidents plutôt que le soignant dans la chambre, et c'est un changement de qui détient le savoir, non de savoir si une machine peut soigner.

Le dossier et la transmission

C'est la même automatisation qui arrive dans chaque métier de cette page : une conversation ou une action devient un texte structuré, et une personne le signe. La consignation des soins est exceptionnellement répétitive et exceptionnellement détestée : la pression d'adoption est donc forte, et l'étape de relecture existe parce que le dossier a des conséquences juridiques.

La transmission n'est pas la même chose que le dossier, et seul le dossier est automatisé. Ce qu'un soignant dit au suivant à propos d'un résident est surtout la part qui n'entre jamais dans un formulaire — qui passe une mauvaise semaine, qui refusera une toilette faite par un inconnu. Automatiser le dossier sans le remarquer peut améliorer la documentation tout en raccourcissant la transmission, et c'est dans la seconde que vit réellement la sécurité.

Être la personne qui est là

Des appareils de compagnie existent et certaines personnes s'en servent, mais la valeur ici n'est pas la conversation en général — c'est d'être connu par une personne précise dans le temps, ce qui est une propriété de la continuité et non de la qualité du dialogue. Un appareil qui se souvient de tout et n'est jamais deux fois la même présence ne se substitue pas ; ce qui se substitue à la présence d'un soignant est un autre soignant.

Dire que c'est humain ne veut pas dire que quelqu'un est payé pour cela. Dans la plupart des modèles d'effectifs, cette tâche n'a ni ligne ni minutes attribuées — elle se produit dans les interstices des tâches comptées. Un appareil qui remplit ces interstices n'a pas besoin d'être aussi bon qu'une personne pour être choisi, il lui suffit d'être moins cher que d'en ajouter une, et cette comparaison est faite par un budget plutôt que par un résident.