Radiologista — tarefas, uma a uma

Ler o exame de rotina

Esta tarefa tem as quatro propriedades que fazem de qualquer coisa um caso forte para trabalho de máquina: a entrada é uma imagem, a saída é um rótulo, o correto verifica-se contra um resultado posterior, e os dados de treino existem em quantidade enorme porque cada exame já foi lido e relatado por alguém. É também a tarefa de que a previsão de 2016 tratava mesmo, e nesta tarefa a previsão acertou na direção ainda que não acertasse no prazo nem na conclusão.

Nada diz sobre quanto do dia de um radiologista é isto, e a fatia difere enormemente entre um programa de rastreio e um hospital central. Os dois registos aqui ligados são uma contagem do que os reguladores autorizaram e uma contagem do que os programas de formação financiaram; nenhum é implantação. Um dispositivo aprovado não é um hospital a usá-lo, e um lugar de internato financiado não é um exame lido — o primeiro é um teto do que é permitido, o segundo uma aposta na procura daqui a anos. O que resolveria isto: o relatório de um sistema de saúde sobre que fatia dos exames é lida por máquina antes de uma pessoa os ver.

Apanhar aquilo por que ninguém perguntou

Um modelo de deteção é treinado sobre a pergunta que foi feita. O achado incidental é por definição a resposta a uma pergunta que ninguém fez, e é uma parte grande do que torna a leitura valiosa e não apenas exata. Melhorar um modelo na tarefa dele não mexe nisto, porque não é essa tarefa.

Um juízo sobre a estrutura do trabalho, não uma medição. A frequência com que um achado incidental muda o que acontece a um doente não está quantificada de uma forma que se possa transpor, e a resposta varia consoante a modalidade e a população. Também não afirma que as pessoas façam isto bem: os incidentais falhados são uma falha conhecida e estudada.

Decidir se se deve sequer fazer o exame

As ferramentas de apoio à decisão ajudam mesmo aqui: os critérios de adequação têm forma de regras e um sistema consegue aplicá-los com coerência onde uma pessoa ocupada não aplica. O que não se transfere é a recusa — recusar um exame que o clínico que o pede quer é um juízo com um custo que cai sobre uma pessoa com nome, e o valor do radiologista nesse momento é precisamente poder discutir-se com ele.

Nada aqui diz com que frequência os radiologistas protocolam mesmo os exames em vez de os carimbarem sem mais, e em muitos contextos esse passo já foi delegado ou automatizado por razões alheias à IA.

O relatório sobre o qual alguém age

Escrever e estruturar relatórios encaixa bem na geração e é onde se diz estar a maior parte da poupança de tempo visível. A parte que não se move é a calibragem: uma frase que ressalva de mais é inútil e uma que ressalva de menos provoca uma cirurgia desnecessária, e onde essa linha fica depende deste doente, de quem pede o exame e deste sistema de saúde.

Nada de público mede o tempo poupado na redação de relatórios, e o que os fornecedores dizem sobre isso é publicidade de uma parte com interesse na resposta. O que resolveria a questão: um sistema de saúde publicar os seus próprios tempos de resposta antes e depois.

Procedimentos feitos dentro de uma pessoa

Físico, irreversível, feito sobre uma pessoa que está presente e pode ser prejudicada. A robótica nesta área assiste uma mão em vez de a substituir, e a regulação prende o ato a uma pessoa habilitada. Esta é a metade da radiologia de que a previsão de 2016 não falava de todo.

A radiologia de intervenção é na verdade uma profissão à parte com o seu próprio percurso de formação, e tratá-la como uma tarefa desta página subestima quão diferente ela é. Também nada diz sobre o volume, que é de onde vem a pressão real sobre este trabalho.

Responder pela máquina que o leu

Trabalho que não existia antes de estas ferramentas entrarem na sala de leitura, e cai aqui porque a assinatura cai aqui. Um modelo validado noutro sítio não está validado aqui — o desempenho move-se com o equipamento, o protocolo e a população — por isso alguém local tem de verificar, e verificar é uma competência de radiologista aplicada a uma máquina em vez de a um doente.

Aparecer trabalho novo não é efetivo novo: na maioria dos serviços é absorvido por quem já lá está. O que resolveria a questão é um hospital publicar um lugar criado para isto e as horas que lhe estão atribuídas.