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Avisa-me quando chegar um registo verificado a esta profissão → · Marcar quais destas tarefas são suas (VOLO Pro, gratuito durante o lançamento) →
Parteira
Acompanha as mulheres durante a gravidez, o trabalho de parto e as semanas a seguir ao nascimento: consultas pré-natais e avaliação de risco, vigilância da frequência cardíaca do bebé durante o trabalho de parto, assistência a partos e emergências, e cuidados pós-parto e ao recém-nascido. A leitura por computador dos traçados cardiotocográficos foi testada em grande escala e ficou aquém no trabalho de parto: num ensaio no Reino Unido com 47.062 mulheres não melhorou os resultados, o organismo inglês de orientações clínicas disse que o acompanhamento individual não deve ser substituído pela interpretação automática, e o NHS England exige agora uma revisão de hora a hora por uma segunda pessoa. Antes do trabalho de parto, Inglaterra recomenda a análise computorizada do traçado. A monitorização da pressão arterial em casa não detetou a hipertensão mais cedo num grande ensaio. Os EUA projetam um crescimento de 11% para as enfermeiras parteiras certificadas.
Descobre quem lidera a formação em monitorização fetal na tua unidade e o que abrange a próxima avaliação de competências.
Isto não é uma probabilidade de perder o emprego. Combina que parte da carga de tarefas do posto está exposta à automatização com até onde a adoção chegou de facto: serve para comparar profissões sobre uma base constante, e para mais nada.
Escrito para parteiras, incluindo as parteiras registadas no Reino Unido, na Europa, na Austrália e no Japão e as enfermeiras parteiras certificadas dos EUA; obstetras e enfermeiros são profissões diferentes, e os enfermeiros têm a sua própria página. A evidência é uma projeção de emprego dos EUA, dois ensaios no Reino Unido, a revisão das orientações clínicas inglesas sobre a interpretação computorizada dos traçados cardiotocográficos e o pacote nacional de cuidados de maternidade do NHS England; estabelece o que a monitorização computorizada e a monitorização em casa fizeram e não fizeram, sobretudo em Inglaterra, e não como mudaram o número de parteiras ou a sua carga de trabalho.
O que está mesmo a mudar#
A unidade de análise é a tarefa, não o nome do posto. Um posto não é substituído: é a mistura de tarefas dele que se move.
Cada quadrado é uma tarefa. O tamanho é o peso que tem no trabalho; a cor, para onde a tarefa está a ir. Clique num quadrado para ver o que esse juízo não estabelece.
Uma recomendação nacional e um ensaio, ambos em Inglaterra; não medem como mudaram as consultas pré-natais nem o tempo das parteiras.
Uma geração de software no Reino Unido; sistemas mais recentes estão autorizados noutros países como auxiliares, e nenhum ensaio mostrou ainda que melhorem os resultados.
A ausência de um registo; não exclui dispositivos que mudem a forma de lidar com as emergências.
Inferido sem um registo nesta página; não mostra nenhuma mudança nos cuidados pós-parto feitos com as mãos.
É este o teu trabalho? Di-lo e esta página estreita-se à tua parte dele.
O nome de um posto é um pacote de tarefas compradas em conjunto, e não há duas pessoas com o mesmo pacote. Não é enviado nada para lado nenhum: fica neste navegador.
Mudanças recentes#
Estados Unidos. O serviço de estatística projeta que as enfermeiras parteiras certificadas passem de 8.200 para 9.100 entre 2025 e 2035, mais 11%. Para o grupo, aponta a procura crescente de cuidados de saúde por parte de uma população envelhecida e com doenças crónicas, e a sua tabela de fatores profissionais diz que estas profissionais assumem cada vez mais tarefas antes desempenhadas por obstetras e ginecologistas. Não aponta nenhum fator de automatização. É uma profissão pequena; a maioria das parteiras de outros países não são enfermeiras parteiras certificadas.
Uma pessoa com nome e com posição reconhecida previu algo publicamente, numa data, numa declaração atribuível. É registado para que fique verificável quem disse o quê e quando, e nunca move a avaliação de uma tarefa, porque uma previsão não é uma observação. O seu valor chega depois: o registo fica na mesma página que a prova sobre essa profissão, portanto quem lê a previsão lê ao lado o registo do que aconteceu a seguir. É essa a prestação de contas; este sítio não publica veredicto nenhum sobre se uma previsão se cumpriu.
Inglaterra. O pacote nacional de cuidados de maternidade exige que todos os profissionais que acompanham mulheres em trabalho de parto façam formação e avaliação de competências anuais em monitorização fetal, diz que uma revisão por um colega deve ser feita pelo menos de hora a hora quando se usa um traçado, e pede às unidades que designem parteiras e obstetras responsáveis dedicados à monitorização fetal. Antes do trabalho de parto, depois de uma diminuição dos movimentos fetais, diz que os traçados computorizados são recomendados em vez da leitura visual porque podem reduzir o erro humano. Mais revisão humana durante o trabalho de parto, mais software antes dele.
Uma regulação, um subsídio ou uma compra pública estão a exigir ou a financiar a adoção: o espelho de uma restrição. Mostra que a adoção está a ser exigida, não que tenha acontecido, por isso um mandato nunca chega sozinho; dois independentes chegam.
Inglaterra, 15 unidades hospitalares de maternidade. 2.441 grávidas com risco aumentado de pré-eclâmpsia foram distribuídas aleatoriamente entre automonitorização da pressão arterial com telemonitorização e os cuidados habituais; o tempo até à hipertensão registada em consulta não foi significativamente diferente, e os autores concluem que a automonitorização não levou a uma deteção mais precoce da hipertensão em consulta. Um ensaio de monitorização em casa a par das consultas pré-natais, e não em vez delas.
Ensaio em pequena escala num contexto real. Diz-nos que as condições de implementação estão a ser testadas, não que se verificam, por isso um piloto nunca chega sozinho; dois independentes chegam.
Reino Unido e Irlanda, 24 salas de partos que usavam o software de apoio à decisão. 47.062 mulheres com monitorização fetal eletrónica contínua foram distribuídas aleatoriamente entre apoio à decisão e nenhum apoio; um mau resultado neonatal ocorreu em 0,7% dos bebés nos dois grupos, e os autores concluem que a interpretação computorizada não melhora os resultados clínicos para mães ou bebés. Os profissionais continuaram a ler o traçado; o software aconselhava-os.
Ensaio em pequena escala num contexto real. Diz-nos que as condições de implementação estão a ser testadas, não que se verificam, por isso um piloto nunca chega sozinho; dois independentes chegam.
Inglaterra. Ao rever a evidência sobre a interpretação computorizada dos traçados cardiotocográficos no trabalho de parto, o comité de orientações clínicas diz que o acompanhamento individual não deve ser substituído apenas pela interpretação automática, que esse software pode ser demasiado sensível e levar a respostas inadequadas aos alarmes, e que, na ausência de evidência de eficácia clínica e de custo-efetividade, não faria nenhuma recomendação sobre a tecnologia. A orientação atual (NG229) continua sem qualquer recomendação para esse software.
Uma falha, um recuo, uma regulação ou um custo estão a travar a adoção. Pode baixar uma avaliação ou alargar a sua incerteza.
O que isto significa para ti#
Se estás a começar, conta com a análise computorizada dos traçados antes do trabalho de parto, com registos eletrónicos e com verificações duplas mais estruturadas durante o trabalho de parto. Constrói o que fica contigo: ler um traçado de trabalho de parto com critério, as competências práticas do parto e os treinos de emergência.
Conta com mais revisão estruturada e mais documentação à volta da monitorização fetal, não menos. Interpretar o trabalho de parto e decidir quando escalar continuam a ser contigo.
As tuas opções#
Quatro direções, cada uma com as suas restrições reais e com uma coisa que podes testar esta semana. Continuar como estás é uma opção legítima; só tem de ser uma opção escolhida.
Ficar nos cuidados ao trabalho de parto e ganhar competência em monitorização fetal
A interpretação por computador não melhorou os resultados do trabalho de parto num grande ensaio, e o NHS England pede parteiras responsáveis dedicadas à monitorização fetal e mais revisão humana.
Trabalhar numa sala de partos significa turnos e decisões sob grande pressão.
Descobre quem lidera a formação em monitorização fetal na tua unidade e o que abrange a próxima avaliação de competências.
Aprender a análise pré-natal computorizada e os seus limites
O NHS England recomenda a análise computorizada do traçado antes do trabalho de parto, por isso as parteiras precisam de saber o que significam os critérios e quando não os seguir.
Os sistemas variam entre unidades, e a recomendação aplica-se em Inglaterra.
Verifica se a tua unidade usa análise computorizada dos traçados pré-natais e o que a orientação local diz sobre quando não a seguir.
Passar para funções na comunidade e de continuidade de cuidados
A monitorização em casa não ficou com as consultas pré-natais num grande ensaio, por isso os cuidados na comunidade continuam a depender de as parteiras verem as mulheres.
As funções na comunidade implicam deslocações e prevenção, e organizam-se de forma diferente em cada país.
Pergunta que lugares de parteira na comunidade ou de continuidade de cuidados existem na tua zona e que experiência pedem.
Perguntas frequentes#
Com a evidência atual, não. A leitura por computador dos traçados cardiotocográficos não melhorou os resultados num grande ensaio no Reino Unido, o organismo inglês de orientações clínicas disse que não deve substituir o acompanhamento individual, e os EUA projetam crescimento para as enfermeiras parteiras certificadas.
Não respondemos a isso com um número de anos. Observa se um ensaio de software de monitorização fetal mais recente mostra melhores resultados no trabalho de parto e se as orientações clínicas mudam a seguir. Isso diz-te mais do que qualquer data.
No trabalho de parto, a evidência diz que não há melhoria. O ensaio INFANT, com 47.062 mulheres, concluiu que o apoio computorizado à decisão não melhorou os resultados, e a revisão das orientações clínicas inglesas concluiu que a interpretação automática não é melhor do que a humana. Antes do trabalho de parto, Inglaterra recomenda a análise computorizada.
Não, segundo um grande ensaio. No BUMP 1, as 2.441 grávidas de maior risco que mediram a pressão arterial em casa não foram diagnosticadas com hipertensão mais cedo do que as que foram vigiadas em consulta.
Em que assentam estes juízos#
Dos 4 juízos de tarefa desta página, 2 apoiam-se num evento verificado e 2 são inferência da plataforma, cada um etiquetado onde aparece. Por detrás há 3 dimensões tecnológicas, uma trajectória reconstruída desde que os modelos de linguagem chegaram ao público e 5 eventos verificados.
Ver que tecnologias, como chegou aqui e o método →
Onde se situa na classificação oficial: competências, conhecimentos e profissões afins →
Outros cargos na mesma função#
Uma empresa divide o seu trabalho em funções antes de o dividir em cargos. Estes estão em Entrega central (específica do setor) ao lado deste — um facto sobre organigramas, não um juízo de que sejam parecidos ou de que estejam a mudar na mesma direcção.
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