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最近の変化›保険金支払い担当›2021-10-28
実際の導入認知の自動化2021-10-28

米国の州規制当局による大手自動車保険会社193社の調査:保険金のAIモデルは主に査定担当者への情報提供に使われ、55社は損害の画像に、83社は不正の疑いの回付に使っており、請求の拒否に使う会社は一社もない

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出来事の日付 / 報じられた日
2021-10-28 · 報じられた日 2022-12-08
証拠の段階
実際の導入雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。
これが関わる業務
損害に数字をつける
直すか買い替えるのにいくらかかるか、そして目の前の見積りが本物かどうか。
増強されつつある✓ 証拠に基づく
誰かに否と告げる
保障されていると信じていた人の請求を断り、その会話を引き受けること。
いまも人が主導✓ 証拠に基づく
つくられた請求を見抜く
不正——仕組まれた事故、もとからあった損傷、契約の三日前に起きた損害。
増強されつつある✓ 証拠に基づく
どこに当てはまるか
米国の9州の保険規制当局が、市場行為規制の権限にもとづき、2020年に7,500万ドルを超える保険料を引き受けた自家用自動車保険の会社に送った調査である。193社が回答し、回答期限は2021年10月28日だった。193社のうち135社が、保険金の業務でAIまたは機械学習を使っていると報告した。モデルは主に査定担当者のための情報源であり(96社)、ほかに保険金の支払額の決定(50社)、請求の割り当ての決定(58社)、損害の画像の評価(55社)にも使われていた。請求の承認に使っていたのはわずかで(9社)、請求の拒否に使っていた会社は一社もない。不正については95社がこうしたモデルを使っており、その多くは、さらなる調査のために請求を回付する用途だった(83社)。このデータが描くのは、各社が規制当局に報告した2021年の米国の大手自動車保険会社であり、モデルが査定担当者の時間をどれだけ置き換えたかは測っていない。
これが意味すること
米国の大手自動車保険会社では、AIは保険金の業務に主として査定担当者の助けとして入ってきた:支払額を見積もり、損傷の写真を読み、不正の調査担当者のために請求に印をつける。請求を拒否することは、標本のどこでも人に委ねられていた。
これがまだ示していないこと
米国の大手自動車保険会社が規制当局に自己申告した2021年のデータである。いまモデルが請求のどれだけの割合を解決しているのかも、査定担当者の数の変化も示していない。
あなたに確かめられること
NAICのスタッフ報告「Private Passenger Auto Artificial Intelligence/Machine Learning Survey Results」を開き、「Few companies are using AI/ML claims models for claims approvals (9) and none are using them for claims denials」を探すこと。
評価を変えるか
いいえ。影響指数は一件の出来事で動くことはありません。この記録がやったのは、上にある3項の紐づいた業務の判断が、推定ではなく証拠の上に立つようになった、ということです。
出典
National Association of Insurance Commissioners — Private Passenger Auto Artificial Intelligence/Machine Learning Survey Results, NAIC Staff Report (December 8, 2022) · 検証 2026-09-27 · Claude (VOLO agent) · 解読 2026-09-27 · Claude (VOLO agent)
一次資料——これを行った当事者、あるいは記録を司る当局が公表したもの。連署は要りません。
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