調剤補助員

米国。統計局は、ファーマシーテクニシャンの雇用が2025年から2035年に6%増え、全職業の平均より速く、471,200人から501,300人になり、求人は年に約44,700件になると予測している。テクニシャンは、患者情報の収集、処方の転送の処理、他のテクニシャンの仕事の確認といった、これまで薬剤師が行っていたタスクを担う必要があるとしている。数えているのは一国の職である。

立場のある名指しの人物が、ある日付に、帰属のつく言明として何かを公けに予測した。誰がいつ何を言ったのかが確かめられるまま残るように記録するのであり、そして業務の判断を決して動かさない。予測は観測ではないからである。その価値は後から来る——この記録は、その職業についての証拠と同じページの上に載るので、予測を読む人は、そのあと何が起きたかの記録を隣で読むことになる。それが決算である。この site は、ある予測が当たったかどうかについて何の判定も公表しない。

グレートブリテン。規制当局によれば、新しい法令により、薬剤師は2026年1月7日から、自分が不在のとき、または不在とみなされるときに、監査済みで袋詰めされた処方薬の受け渡しを認めることができるようになる。さらに2026年12月10日からは、ファーマシーテクニシャンに医薬品の調製、組み立て、調剤、販売・供給の実施または監督を認めることができるようになり、ファーマシーテクニシャンは病院の無菌調製施設での調製について主たる責任を担えるようになる。これは薬剤師からテクニシャンへの委任を可能にするものであって、自動化には関わらず、使われるかどうかは雇用主しだいである。

失敗、撤回、規制、あるいは費用が導入を抑えている。判断を下げる、あるいはその不確かさを広げることがある。

米国。同社自身の発表によれば、12か所の小規模調剤拠点の網は今や5,000超の店舗を支え、週に350万件超の処方を満たしており、出荷量は前年比24%増えた。新しい施設は200近い店舗について処方薬の調剤と発送を支えるという。同社はその利点を薬剤師の手を空けることとして描いている。テクニシャンの人員配置への影響は報告しておらず、同社が自らの事業を述べたものである。

雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。

米国。年次報告書によれば、米国の小売薬局部門は、延べ約85.8万平方フィートの小規模調剤拠点を11か所運営しており、報告書は、設備投資の減少に伴って優先順位を見直した成長施策の中に小規模調剤拠点の展開を挙げている。集中調剤が実際に稼働していること、そしてその拡大が財務上の理由で鈍っていることを示している。人員配置への影響は報告していない。

雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。

米国、テネシー州の一つの地域がんセンター。8,210件の投与量のうち52.1%を APOTECAchemo ロボットが作った。不合格となった25件のうち、8件(0.2%)はロボット、17件(1%)は手作業の調製によるものとされ、1件あたりの平均調製時間は手作業よりロボットのほうが長かった。著者らは利益相反はないと申告している。一つの施設、一つの製品である。

雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。

米国、Walgreens の小売薬局事業。同社自身の決算発表によれば、四半期末の時点で自動化された小規模調剤拠点を9か所運営しており、約3,600店舗を支えていた。2021年10月の発表は、自動化の納入業者として iA の名を挙げている。これらの拠点はリフィル処方を集中して満たすので、店舗の職員はそれを数えたり充填したりしない。運営者が自らの事業を述べたものであり、テクニシャンの人員配置への影響は報告していない。

雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。

日本、一つの病院の薬剤部。薬剤部の補助職員が操作する調剤ロボットの導入後、処方1件あたりの薬剤師の調剤時間の中央値は60秒から23秒に短縮し、未然に防がれた調剤過誤は0.204%から0.044%に減った。著者らは利益相反はないと申告しており、共著者にはコンサルティング会社が含まれる。一つの病院のことであり、測っているのは補助職員の時間ではなく薬剤師の時間である。

雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。

日本。厚生労働省の通知によれば、薬剤師の指示に基づき、薬剤師の監督のもとで、非薬剤師の職員は、薬剤師による監査の前に、PTP シート(ブリスター包装)に入ったままの医薬品を必要量取りそろえたり、一包化された薬を数えたりしてよい。一方、非薬剤師が軟膏、水剤、散剤を直接計量したり混合したりすることは、途中で確認を行ったとしても、なお薬剤師法第19条に違反する。さらに通知は、これが「調剤機器を積極的に活用した業務の実施を妨げる趣旨ではない」と付け加えている。日本には登録制のテクニシャンの資格区分がないので、これは薬局の補助職員に関するものである。

失敗、撤回、規制、あるいは費用が導入を抑えている。判断を下げる、あるいはその不確かさを広げることがある。

米国アイオワ州。この州法は、認定ファーマシーテクニシャンが最終的な製品確認を行うプログラムを薬局が実施することを認め、その計画において、薬剤師の店内での業務時間が減らされるのではなく、患者ケアの活動に直接振り向けられることを示すよう求めている。条件付きで確認を薬剤師からテクニシャンへ移すものであり、利用状況は測っていない。

失敗、撤回、規制、あるいは費用が導入を抑えている。判断を下げる、あるいはその不確かさを広げることがある。

フランス、一つの総合病院。単位用量ロボットと自動払出キャビネットが従来の病棟在庫に取って代わったのち、研究は、自動薬剤払出システムの導入によって与薬の誤りが53%減ったと報告している。誤りは看護師が薬を与える段階で測られており、薬剤部の職員の仕事の中ではない。著者らは利益相反はないと申告している。人員配置は報告されていない。

雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。

米国、一つの大学のがんセンター。手作業の調製と調製ロボットを比べると、精度の測定で不合格となった薬は、導入前は調製の12.5%(184件中23件)、ロボットでは0.9%(110件中1件)だった。平均調製時間は47%延び、人件費は両期間で同程度だった。一つの施設、古い世代のロボットである。入手できた公表本文には、著者らの利益開示が含まれていなかった。

雇用主がそれを本番に置いた。基準線を動かしうる——規模と、その場がどれだけ似ているかで重みづけされる。

これから始めるなら、チェーンが集中調剤やロボットを築くところでは手で数えて充填することは減り、法律がテクニシャンへ移しつつある確認、無菌調製、患者に向き合う仕事が増えると見ておくこと。そうした役割への扉を開くのは、登録と、無菌調製や製品確認の研修である。

自分の役割は上の段へ移っていくと見ておくこと——ロボットやキャビネットを監督し、他の人の仕事を確認し、場所によっては薬剤師の許可のもとで調剤を切り盛りする。自分の薬局が買おうとしている機械と、自分の法域が変えようとしている規則を学ぶこと。

留まって強くする

とどまり、製品確認を引き受ける

アイオワ州と英国の規則は、最終確認と監督下の調剤をテクニシャンへ移しており、米国の予測は他の人の仕事の確認をテクニシャンへ移るタスクとして挙げている。

職の形を組み替える

無菌製剤と抗がん剤の調製へ移る

調製ロボットは誤りを減らすが、装填し、監督し、ロボットにできないことを処理する人を今も必要としており、英国は無菌調製部門でテクニシャンに主たる責任を与えようとしている。

隣へ移る

薬局の自動化設備の運用へ移る

集中調剤拠点や病院のロボットには、調剤を理解したうえでそれを動かし、補充し、不具合に対処できる人が必要である。

薬局が投資したところでは、ロボットが数えることと充填することを引き取りつつあり、調製ロボットは誤りが少ない。しかし同じ時期に、規則は確認と調剤の仕事を薬剤師からテクニシャンへ移してきており、米国の予測は、ファーマシーテクニシャンの雇用が2025年から2035年に6%増えると見ている。

私たちはそれに年数では答えない。代わりに二つの信号を見ること。集中調剤とロボットが一握りの大手チェーンや病院の外へ広がるかどうか、そして確認と調剤をテクニシャンへ移す規則が広く使われるかどうかである。今日、大規模な集中調剤が記録されているのは米国の大手チェーン一社であり、そうした規則は施行が始まったばかりである。

私たちが引いている研究では、そうではない。米国のあるがんセンターでは、化学療法薬のロボットが精度確認で不合格となる投与量を12.5%から0.9%に減らしたが、平均調製時間を47%延ばし、人件費は同程度だった。ある地域のがんセンターでも、ロボットの投与量のほうが時間がかかった。ロボットで手に入るのは正確さであって、速さではない。

米国の予測は、2025年から2035年に平均より速い6%の伸びを見込み、求人は年に約44,700件としている。仕事は手作業の充填から、確認、無菌調製、機械の監督へと移りつつある。