検眼士 · 業務ごと

網膜画像から眼の病気を見つける

ここはすでに機械が判断することを認められている部分である。米国の規制当局は、プライマリケアの診療所で、医師の支援なしに自動で軽度を超える糖尿病眼疾患を検出するシステムを認可し、Medicare は自動網膜解析に全国一律の支払額を定めて、そうした技術が医師の業務を肩代わりし、あるいは補強していると記した。シンガポールの国家パイロットは38,215件の症例を AI で処理し、その精度が現行の標準と同等であることを確かめた。英国はより慎重で、スクリーニング委員会は現時点では自動判定を推奨していないが、新たなレビューは一部のシステムが最初の人間の判定者と同等であるとした。

米国の認可はプライマリケア向けであって眼科の診療所向けではなく、シンガポールのパイロットは AI を技師の判定者と比べたものである。検眼士がいまどれだけスクリーニングを行っているかを測った記録はない。

視力の測定とレンズの処方

機械は何年も前から屈折を測ってきたが、法律と証拠は処方を検査する人の手に残している。サウスカロライナ州は、処方箋は眼の屈折異常だけに基づいてはならず、キオスク端末で作成されてもならないとしている。英国の規制当局の声明案は、視力検査の法定の部分がすべて完了するまで眼鏡の処方箋は発行できないとしている。自己検査式の屈折測定装置についての研究は、それが乱視で及ばないことを示し、自覚的屈折検査はこの装置に取って代わられるのではなく、それを補うべきだと結論づけた。

米国の一つの州の法律、英国の声明案、そして一つの小規模な研究である。ほかの地域はオンラインでの屈折検査を認めているかもしれない。

眼の病気の管理と経過観察

スクリーニングの道具はこの仕事を担うのではなく、この仕事に材料を送り込む。AI の結果が陽性なら、患者はやはり眼の専門職のもとへ送られる。米国の統計局は、検眼士の雇用が2025年から2035年に10%増え、平均よりはるかに速いと予測しており、AI には触れていない。

眼の病気の管理における AI を測った記録はなく、予測は一つの国を対象としている。

コンタクトレンズの装用合わせ

機械がこれを行っていることを示す記録は見つからなかった。細隙灯を使う手作業であり、眼鏡に適用される処方の規則はコンタクトレンズにも同じように適用される。

記録がないことは、何も変わっていないことの証拠ではない。この判断は仕事の性質に拠っている。

遠隔での視力検査

新しい形式が現れつつあり、規制当局はそのための規則を書いている。英国の規制当局は、遠隔検眼はアクセスの機会をもたらす一方で患者へのリスクについての懸念ももたらすとし、どの処方よりも前に完全な視力検査を求める声明について意見を募っている。

まだ採択されていない意見募集であり、遠隔検査がどれほど広く使われているかは述べていない。