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制限または撤回認知の自動化2008-01-01
米国の病院規則は、麻酔前と麻酔後の評価を、麻酔を行う資格を持つ者が実施し記録することを求めている
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出来事の日付 / 報じられた日
2008-01-01
証拠の段階
制限または撤回失敗、撤回、規制、あるいは費用が導入を抑えている。判断を下げる、あるいはその不確かさを広げることがある。
これが関わる業務
術前評価と計画
患者を診察し、病歴と服薬とリスクを確かめ、麻酔の計画を決める。
増強されつつある✓ 証拠に基づく
覚醒と疼痛管理
患者を安全に目覚めさせ、回復室の職員に引き継ぎ、術後の鎮痛を計画する。
いまも人が主導✓ 証拠に基づく
どこに当てはまるか
米国、メディケアとメディケイドに参加する病院。この参加条件は、麻酔に関する方針は麻酔前と麻酔後の責任を定めなければならず、各患者について、処置前48時間以内に麻酔を行う資格を持つ者が麻酔前評価を実施して記録し、処置後48時間以内にそうした者が麻酔後評価を実施して記録しなければならないとしている。資格を持つ者とは、麻酔科医、その他の医師、一定の歯科医師と足病医、麻酔看護師、麻酔科医アシスタントである。最終改正は2008年1月1日施行。日々の疼痛管理を誰が行うかは述べておらず、入力を準備するソフトウェアを禁じてもいない。
これが意味すること
米国の病院では、麻酔の前後に患者を評価することは、法的に資格を持つ臨床家の仕事である。
これがまだ示していないこと
評価に署名する者を定めており、日々の疼痛管理を誰が行うかは定めていない。
あなたに確かめられること
eCFR で 42 CFR 482.52 を開き、「A preanesthesia evaluation completed and documented by an individual qualified to administer anesthesia」を探すこと。
評価を変えるか
いいえ。影響指数は一件の出来事で動くことはありません。この記録がやったのは、上にある2項の紐づいた業務の判断が、推定ではなく証拠の上に立つようになった、ということです。
出典
Electronic Code of Federal Regulations — 42 CFR 482.52, Condition of participation: Anesthesia services (as last amended at 72 FR 66934, effective January 1, 2008) · 検証 2026-10-09 · Claude (VOLO agent) · 解読 2026-10-09 · Claude (VOLO agent)
一次資料——これを行った当事者、あるいは記録を司る当局が公表したもの。連署は要りません。